慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应.表现为炎症肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏吗，病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。
1.临床表现
(1)一般无明显自觉症状,部分患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治 疗史。
(2)可查及深蛹洞或充填体，及其他牙体硬组织疾病。
(3)牙冠变色，牙髓多坏死探诊及牙髓活力电测验无反应。
(4)叩诊不痛或仅有不适感，一般不松动。
(5)有窦型慢性根尖周炎者相应部位有龈痿，皮痿少见。
(6)X线摄片检査显示,
①慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形透射影像，边界清晰，周 围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小，直径一般不超过1 cm。
②慢性根尖周脓肿为根尖部透影 区边界不清，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。③根尖周囊肿为根尖区有较大的圆形透影区边界清楚，有一圈致密骨组成的阻射白线围绕。
④根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像。
2. 诊断X线片可见围绕患牙根尖部的透射区影像是诊断慢性根尖周炎的依据。患牙牙髓活力 测试结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。
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